インプラントは、失った歯の機能を取り戻すための治療選択肢の1つです。しかし、「埋入したら一生そのまま使い続けられる」というわけではありません。インプラントを支えているのは、ご自身の骨と歯ぐきだからです。長く使えるかどうかは、その後メインテナンスを続けられるかにかかっています。
ところが実際には、こんなお声をよく伺います。
「インプラントを入れた歯科医院に、しばらく通えていない」「最近、噛むと違和感がある・歯ぐきが腫れる気がする」「定期的なメインテナンスって、本当に必要なの?」
実際、インプラントは、入れた後のメインテナンス次第で使える年数が大きく変わる治療です。この記事では、インプラントに起こりうる不調のサイン、放置したときのリスク、そして定期的なメインテナンスで何をするのかを、公的機関や学会・研究のデータをもとにわかりやすく解説します。
監修:
天然歯は、歯の根と骨の間に「歯根膜(しこんまく)」という薄い組織があります。噛む力をやわらげるクッションであり、細菌の侵入を防ぐバリアや、噛み心地を感じるセンサーの役割も担っています。
一方、インプラントは骨と直接結合しているため、この歯根膜がありません。周囲の歯ぐきによる封鎖も天然歯に比べて弱いとされ、そのぶん細菌の影響を受けやすく、炎症が深いところまで進みやすいと考えられています。
さらに、噛む力を感じるセンサーがないため、過度な力がかかっても気づきにくく、痛みが出た頃には進行しているというケースも少なくありません。だからこそ、ご自身では気づけない変化を専門家がチェックする意味があります。
インプラントを長く使うためには、埋入した後の管理が欠かせません。日本口腔インプラント学会と日本歯周病学会も、インプラント治療後の継続的なメインテナンスの重要性について学会見解を公表しています。
メインテナンスの目的は、トラブルを「起きてから治す」のではなく、起きる前に見つけて防ぐことにあります。歯ぐきの状態やネジのゆるみ、咬み合わせの変化は、初期のうちは自覚しにくいものです。定期的に確認することで、小さな変化のうちに対応できます。
次のようなサインに心当たりがあれば、早めに歯科医院で確認することをおすすめします。いずれも自然に元へ戻るものではありません。
| 気になるサイン | 考えられること(一例) |
|---|---|
| 被せ物や歯がぐらつく・動く | 部品(ネジ)のゆるみ、または周囲の炎症による支えの低下が考えられます。 |
| 歯ぐきが腫れる・出血する | インプラント周囲の炎症(周囲粘膜炎・周囲炎)のサインである可能性があります。 |
| 噛むと痛い・違和感がある | 咬み合わせの変化や炎症の進行が関係していることがあります。 |
| 被せ物が欠けた・取れた | 上部構造の破損・接着のゆるみなど。放置すると本体に負担がかかることがあります。 |
インプラントの不調のサインは、原因によって対応が大きく異なります。たとえば同じ「ぐらつき」でも、ネジを締め直すだけで済む場合もあれば、炎症が進んで支えの骨が減っている場合もあります。見た目や感覚だけで見分けるのは難しく、レントゲンなどの検査が必要です。
自己判断で様子を見てしまうと、対応が遅れて選べる方法が限られてしまうことがあります。気になるサインがあるときは、原因を確かめることが第一歩です。インプラントそのものの仕組みや治療の流れについては、インプラント治療のご案内もあわせてご覧ください。
インプラントのまわりに起こる炎症は、大きく2段階に分けられます。歯ぐきだけに炎症がとどまっている状態が「インプラント周囲粘膜炎」、炎症が進んで支えの骨まで溶けはじめた状態が「インプラント周囲炎」です。
周囲粘膜炎の段階なら、クリーニングやセルフケアの見直しで改善が目指せることが多いとされています。しかし周囲炎まで進むと、減ってしまった骨は自然には元に戻らず、外科的な処置や、場合によってはインプラントの撤去が必要になることもあります。
やっかいなのは、初期には痛みなどの自覚症状が出にくいことです。研究でも、決してまれなトラブルではないことが示されています。
システマティックレビューにおいて、インプラント周囲粘膜炎は患者の約43%、インプラント周囲炎は約22%に認められたと報告されている。周囲炎の割合は、機能している期間が長いほど高くなる傾向が示された。(※引用元要約)
定期的なチェックは、インプラントを入れたすべての方に大切です。そのうえで、インプラント周囲炎には進行しやすくする要因(リスク因子)があることが知られており、次のような方は周囲炎が進みやすいため、とくに注意が必要です。
インプラントのメインテナンスでは、見た目のチェックだけでなく、ご自身では確認しにくい部分まで含めて状態を確かめます。主に次のような内容を行います。
通う間隔は、お口の状態やリスクによって一人ひとり異なります。「何か月ごとが正解」と一律に決まっているわけではなく、口腔内の状態に応じて個別に設定するのが一般的です。予防やメインテナンスの体制については予防歯科・定期検診のご案内もご覧ください。
定期的なメインテナンスを受けているかどうかは、その後のトラブルの起こりやすさに関わることが、複数の研究で示されています。メインテナンスを受けていた方とそうでない方では、インプラント周囲炎の発症率におよそ2倍の差があったという報告もあります。メインテナンスは「念のため」ではなく、インプラントを守るための実際的な手段です。(※1)
もちろん、通っていれば絶対にトラブルが起きないわけではありません。ただ、早く気づけるほど、対応の選択肢は広がります。
支持療法(定期的なメインテナンス)を受けた群では、インプラント周囲炎の発症は18%であったのに対し、受けなかった群では44%であったと報告されている。(※引用元要約)
インプラントのメインテナンスが途切れてしまう理由は、人それぞれです。引っ越しや転勤、仕事や家庭の忙しさ、通っていた歯科医院から足が遠のいた、といったことは珍しくありません。
「何年も通っていないから、今さら診てもらいにくい」と感じる方もいらっしゃいます。ですが、状態を確認するのに遅すぎるということはありません。まずは今どうなっているかを知ることが、これから長く使うための出発点になります。
アップル歯科八尾では、現在の状態を確認したうえで、これからどう管理していくかを一緒に考えます。今の治療方針に迷いがある場合はセカンドオピニオンもご利用いただけますし、インプラント治療全般についてはインプラント治療のご案内をご覧ください。「相談だけ」でも構いません。
適切に管理されたインプラントは、長期にわたって機能するという報告もあります。ここまでは一般的なお話です。実際にご自身のインプラントがどういう状態かは、お口を拝見しなければわかりません。「最近チェックしていない」「気になるサインがある」という方は、近鉄八尾駅前のアップル歯科八尾で、まず現在の状態を確認するところから始めてみてください。
18の研究を対象としたメタアナリシスにおいて、インプラントの10年生存率は96.4%であったと報告されている。(※引用元要約)
近鉄八尾駅前でインプラントのメインテナンス・ご相談ならアップル歯科八尾へ
ご予約はかんたんWEB予約が便利です
インプラントの不調・メインテナンスのご相談はアップル歯科八尾へ
ご予約はかんたんWEB予約が便利です
この記事の編集・責任者は歯科医師の中田稜です。
歯科医師 中田 稜

| 曜日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 診療開始 | 9:30 | 9:30 | 休診 | 9:30 | 9:30 | 9:30 |
| 診療終了 | 18:30 | 18:30 | 休診 | 18:30 | 18:30 | 17:00 |
休診日:水曜・日曜・祝日 ※日曜・祝日診療は右記診療カレンダーをご覧下さい。
| 日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
休診日
日曜・祝日診療