咬み合わせについて

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歯と歯の咬み合わせについて

咬み合わせとは

私たちの口の中には、永久歯が上下で28本、親知らずを含めると最大で32本そろっています。これらの歯が上下できちんと向かい合い、バランスよく接触することで、食べ物を噛む、話す、飲み込むといった毎日の動作がスムーズに行われています。この歯と歯の接触の状態を「咬み合わせ」と呼びます。

一方で、歯が重なって生えていたり、上下の顎の位置がずれていたりして、うまく咬み合っていない状態は「不正咬合ふせいこうごう」と呼ばれます。不正咬合は見た目の印象を左右するだけでなく、虫歯や歯周病のかかりやすさ、発音のしやすさ、さらには頭痛や肩こりといった体の不調にまで関わってくることがあります。

正常な咬み合わせの口元の写真

理想的な咬み合わせ「一歯対二歯咬合」

咬み合わせには、歯にかかる力が分散され、それぞれの歯が本来の役割を十分に果たせる理想的な形があります。これは「一歯対二歯咬合いっしたいにしこうごう」と呼ばれ、上下の歯を噛み合わせたときに、1本の歯がかみ合う相手の2本の歯と接触する状態を指します。

この形が整っていると、噛む力が一部の歯に集中せず、口全体へバランスよく配分されます。逆に、咬み合わせが理想から大きく外れていると、特定の歯にばかり負担がかかり、その歯が早くにダメージを受けてしまうことにつながります。当院では、見た目の美しさだけでなく、こうした力のバランスや長期的な機能を見据えた咬み合わせを大切に考えています。

一歯対二歯咬合の歯の模型

代表的な不正咬合の種類

叢生(ガタガタの歯並び)のイメージ

叢生そうせい

歯がデコボコに重なり合って生えている状態で、八重歯もこれに含まれます。顎に対して歯が並ぶスペースが足りないことが主な原因です。歯が入り組んでいる部分は歯ブラシが届きにくく、磨き残しから虫歯や歯周病を招きやすい歯並びです。

上顎前突(出っ歯)のイメージ

上顎前突じょうがくぜんとつ

上の前歯が前方へ突き出している状態で、出っ歯や口ゴボと呼ばれることもあります。前歯がぶつけて欠けやすいほか、口が閉じにくいことで口の中が乾燥し、虫歯や歯周病のリスクが高まることもあります。

下顎前突(受け口)のイメージ

下顎前突かがくぜんとつ

下の歯が上の歯よりも前に出ている状態で、受け口や反対咬合とも呼ばれます。顎の骨格の大きさの違いや、舌で歯を押す癖などが原因となります。食べ物を噛みにくかったり、発音に影響が出たりすることがあります。

開咬のイメージ

開咬かいこう

奥歯で噛んでも前歯が咬み合わず、上下の前歯のあいだに隙間が空いてしまう状態です。指しゃぶりや舌を前に押し出す癖が関係していることがあります。前歯で食べ物を噛み切りにくく、奥歯に負担が集中しやすい歯並びです。

過蓋咬合のイメージ

過蓋咬合かがいこうごう

噛んだときに上の前歯が下の前歯を深く覆い隠してしまう、噛み合わせの深い状態です。下の前歯が上の歯ぐきに当たって傷つけたり、奥歯に過剰な負担がかかったりすることがあります。見た目では気づきにくい不正咬合のひとつです。

空隙歯列(すきっ歯)のイメージ

空隙歯列くうげきしれつ

歯と歯のあいだに隙間が空いている状態で、すきっ歯とも呼ばれます。顎の大きさに対して歯が小さい場合などに起こります。隙間に食べ物が挟まりやすいほか、前歯の隙間は発音に影響することもあります。

不正咬合が引き起こすトラブル

虫歯・歯周病を招く

歯が重なっていたり傾いていたりすると、歯ブラシの毛先が隅々まで届きにくくなり、どうしても磨き残しが生まれてしまいます。みがけていない部分には汚れや細菌が溜まり、虫歯や歯周病が発生・進行する温床となります。治療してもまた同じ場所が悪くなる、という繰り返しに陥ってしまうことも少なくありません。

また、口が閉じにくい歯並びの場合は口の中が乾燥しやすく、唾液による自浄作用が働きにくくなることも、トラブルを助長する一因となります。咬み合わせを整えることは、こうした繰り返しの虫歯や歯周病を防ぐうえでも意味のある取り組みです。

磨き残しが起きやすい場所の歯磨きのイメージ

特定の歯や顎への負担

咬み合わせのバランスが崩れていると、本来は全体で受け止めるはずの噛む力が、一部の歯だけに集中してかかってしまいます。わずかな負担であっても、それが何年も積み重なると、その歯が割れたり、歯を支える骨が痩せて歯ぐきが下がってきたりと、少しずつダメージが現れてきます。

負担は歯だけにとどまりません。上下の顎をつなぐ顎関節にも無理な力が加わることで、口を開けると顎が痛む、音が鳴るといった顎関節症の症状や、肩こり・頭痛といった体の不調につながることもあります。気になる症状がある場合は、咬み合わせの観点から一度状態を確認してみることをおすすめします。

顎関節への負担を表す不正咬合

咬み合わせを見据えた治療

「一口腔一単位」で診察します

当院では、1本の歯を治療する場合でも、その歯だけを見るのではなく、お口全体を包括的にとらえる「一口腔一単位いちこうくういちたんい」という考え方を大切にしています。たとえば不正咬合が原因で虫歯になった歯は、その歯を詰めたり被せたりするだけでは、根本的な原因が残ったままとなり、再び同じトラブルを繰り返してしまうことがあるためです。

そこで初診の際には、お口の中の写真撮影やレントゲン、咬み合わせの記録といった資料を丁寧に採得させていただき、今すぐ治療が必要な部分だけでなく、お口全体の長期的な健康を見据えた治療計画をご提案しています。歯並びそのものの改善が望ましい場合には、矯正治療という選択肢をご案内することもあります。繰り返す虫歯や咬み合わせにお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

》当院の矯正歯科について

咬み合わせのカウンセリングを行う歯科医師
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咬み合わせについて | 公開日: 2026/07/14 | 更新日: 2026/07/14 | by アップル歯科六本松

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