進行した虫歯から歯の神経を守る治療｜歯髄温存療法
虫歯が進んで神経（歯髄）まで達すると、ふつうは「抜髄」という、神経を取る治療をおこないます。この処置が必要になるのは、痛みをおさえ、虫歯が歯の根やあご（顎）に広がるのを防ぐためです。
ただし、神経を取った歯は血の流れがなくなり、歯質も薄いためもろくなります。それでも土台で補強すれば、また噛めるようにはなります。ただし、神経のある歯より折れやすく、色が変わることもあります。
そんな状態になる前に、神経近くまで進行した虫歯でも神経を残すことができる「歯髄温存療法」という方法があります。条件が合えば、抜髄を回避し、神経を残したまま虫歯治療を終えることができるため、希望される方は少なくありません。
当院では、神経（歯髄）を残す治療に、MTAセメントという歯科用の材料を使用します。
MTAセメントは殺菌力が高く、虫歯の進行をおさえながら神経を守れる特別な素材です。比較的新しい治療ですが、歯髄炎（しずいえん＝歯の神経の炎症）と診断された歯でも、90%以上の歯髄を残せたという報告もあり、注目されている材料です。
つまり、虫歯が神経に届いていたり、すぐ近くまで感染していたりしても、神経が生きていれば、MTAセメントにって抜髄を回避できる可能性があります。
適応できる症例には限りがありますが、これまでなら神経を取っていた歯でも、神経が残すことができるということは、すなわち歯の寿命を延ばす治療とも言えます。
※1）Farsi らは可逆性歯髄炎と診断された幼弱永久歯（30 歯，経過観察期間 2 年）で 93％の成功率，Bogen らは正常歯髄あるいは可逆性歯髄炎と診断された症例（53 歯）への最長 9 年の経過観察で，97.9％の成功率を報告している
MTAセメントはカルシウムが主成分で、歯に近い素材です。体にやさしく、安全性の高い修復材です。
MTAセメントは固まるときに少しふくらみ、治療痕をすき間なく塞ぐことで、細菌の侵入や繁殖を防ぎます。
強いアルカリ性のため、多くの細菌にとって生存しにくい環境となり、歯や神経の周りの菌を減らす効果があります。
MTAセメントは水になじむ性質（親水性）があり、湿った状態でも問題なく処置が可能で、しっかり硬化します。
MTAセメントは神経を守れる優れた治療ですが、すべての症例において適応できる治療ではありません。
Before
Process
After
| 治療の内容 | MTAセメントによる歯髄温存療法 |
|---|---|
| 期間・回数 | 3週間／3回（カウンセリング・検査含む） |
| 費用 | 自由診療：歯髄温存療法 50,000円（税込 55,000円）+セラミックアンレー1歯 65,000円（税込 71,500円）+施術費4,500円（税込4,950円） 総額131,450円（税込） ※治療当時の価格を現在の価格に置き換えて再計算 |
| リスク・副作用 |
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MTAセメントによる歯髄温存は、公的保険の適用がない自由診療です
歯髄を残せるかどうかは、治療のタイミングや医院の方針によって変わります。MTAセメントで対応できる状態でも、この治療を扱っていない医院では抜髄になることもあります。
「抜髄しますか？」と聞かれたときに、ほかの医院でも診断を受けてみることが、神経を残すチャンスにつながります。
当院では、神経を残せそうな場合、メリットとデメリットを丁寧にご説明し、相談のうえで治療方針を決めます。歯に痛みを感じたら、お早めにご相談ください。
この記事の編集・責任者は歯科医師の中田稜です。
歯科医師 中田 稜
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| 診療開始 | 9:30 | 9:30 | 休診 | 9:30 | 9:30 | 9:30 |
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休診日：水曜・日曜・祝日 ※日曜・祝日診療は右記診療カレンダーをご覧下さい。
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