細菌の侵入を防ぐ
ラバーダム防湿
お口の中の細菌が治療中に根管へ入ると、感染や再発の原因になります。ラバーダム防湿(薄いゴムのシートで治療する歯だけを露出させる方法)を使えば、細菌の侵入を防ぎ、清潔な状態で治療できます。根管治療は、感染させないことが最も重要です。
歯の根の中には、神経や血管が通る「歯髄」があります。虫歯や歯のケガでこの歯髄が炎症や感染を起こすと、取り除く治療が必要です。これを「根管治療」と呼びます。
感染した歯髄をそのままにすると、いずれ歯を抜くことになります。根管治療の目的は、こうした歯の根を残し、歯を失うことを防ぐことです。
根管治療は保険診療でも受けられます。ただし東京医科歯科大の調査では、日本で行われている一般的な根管治療のあと、根の先に膿がたまる「根尖X線透過像」が多く見つかったと報告されています。
つまり通常の根管治療は再発しやすく、もう一度治療が必要になることも少なくありません。この再発をできるだけ抑える治療が、精密根管治療(自由診療)です。
図1根管処置歯における根尖部X線透過像の発現率. 調査期間:2005年9月〜2006年12月. 東京医科歯科大学むし歯外来. 智歯は別掲
※1・図)根管処置歯における根尖部X線透過像の発現率
精密根管治療では、保険診療では使えない精密な機器を用います。時間をかけて丁寧に進めることで成功率を高め、再発を防ぎます。神経を取った歯でも、長く残したい方に向いた治療です。
ふつうの根管治療との大きな違いは3つです。「歯が長持ちする」「治療回数が少ない」「再発しにくい」という点で、特にセラミックなどの人工歯を長く使いたい方に選ばれています。
根管は細くて複雑なうえ、細菌も多い場所です。再び感染させないためには、精度の高い器具と確かな技術が欠かせません。難しい環境でも確実に処置するために、精密根管治療が選ばれています。
細菌の侵入を防ぐ
お口の中の細菌が治療中に根管へ入ると、感染や再発の原因になります。ラバーダム防湿(薄いゴムのシートで治療する歯だけを露出させる方法)を使えば、細菌の侵入を防ぎ、清潔な状態で治療できます。根管治療は、感染させないことが最も重要です。
しなやかで折れにくいファイル
ファイル(根管の中を清掃し形を整える細い器具)には、しなやかなニッケルチタン製を使います。高価なため一般的な治療では使われませんが、複雑な形の根管にもよくフィットします。奥までしっかり届くので、神経の取り残しや歯へのダメージを抑えられます。
視野を拡大してはっきり確認
マイクロスコープ(歯科用の顕微鏡)を使うと、根管を4〜20倍に拡大して見られます。細い根管や複雑な部分も目で確認しながら治療でき、汚れや細菌をしっかり取り除けます。削る量も最小限にできるので、歯を傷めるリスクを減らせます。
精密根管治療は自由診療なので、保険診療より費用はかかります。それでも保険治療より成功率が高く、再発のリスクを抑えられます。再治療は難しくなるため、最初から精密根管治療を選ぶことが大切です。
研究によると、初めての治療では、病巣(びょうそう=膿などがたまった患部)がなければ成功率は90%以上、病巣があっても約80%です。これが再治療になると、病巣なしで70〜80%、病巣ありでは約50%まで下がります。
神経を取った歯でも、自分の歯をできるだけ長く使いたい方は、ぜひご相談ください。カウンセリングでは、精密な検査の結果をもとに丁寧にご説明します。

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